В сентябре месяце текущего года в Дрогичинском районе зарегистрирован один случай ботулизма, исход благоприятный.
Ботулизм – самое тяжелое заболевание из группы пищевых отравлений микробной этиологии, поражающее центральную нервную систему. Оно сопровождается параличами и без специфического лечения нередко заканчивается смертью.
Ботулистический токсин является самым сильным из всех известных ядов. Он вырабатывается в консервированных, копченых, вяленных, маринованных продуктах при отсутствии кислорода и температуре (+22 - +370С). Эти условия создаются в герметически укупоренных банках, под слоем подсолнечного масла, которым часто заливают продукты, чтобы предотвратить их порчу, соленых и вяленных мясных и рыбных продуктах. Возбудитель ботулизма широко распространен в окружающей среде в виде спор и обитает в почве. Споры этого микроба устойчивы к длительному нагреванию, выдерживают кипячение до 5-ти- 6-ти часов. Токсин, который является основной причиной возникновения заболевания, разрушается при кипячении за 15-20 минут.
Чаще всего заражение происходит при употреблении соленых и маринованных грибов из герметически укупоренных банок. На консервированные грибы приходится 85% случаев ботулизма; 10% - на рыбные продукты; 5 % - на мясные и консервированные овощи.
При засолке и мариновании грибов их следует тщательно очистить от почвы, промыть; лучше использовать кадки, эмалированные ведра и другие емкости со свободным доступом воздуха.
В пищевые продукты возбудитель ботулизма может попасть разными путями: на мясо – из кишечника убитого животного, из почвы при подворном забое скота в антисанитарных условиях. Среди мясных продуктов в передаче ботулизма наибольшее значение имеют сырокопченые окорока, балыки, колбасы домашнего приготовления.
Часто возбудитель ботулизма обнаруживается в кишечнике рыбы. Заражение рыбы возбудителем ботулизма возможно при хранении выловленной рыбы на земле, а также при разделке, когда содержимое кишечника рыбы может проникать в мышцы при вылове рыбы острогой, крючками. Как правило, заражения связанны с использованием рыбы домашнего (кустарного) консервирования.
В последние годы появились сообщения о заболеваниях ботулизмом, связанных с самыми разнообразными овощными консервами домашнего приготовлениями – помидорами, фасолью, фаршированным перцем, зеленым горошком, абрикосовым компотом. Во вех случаях возбудитель был внесен в консервы с маленькими комочками почвы, неотмытыми при приготовлении консервов.
Течение ботулизма мало чем напоминает большинство пищевых отравлений. Первые признаки заболеваемости появляются через 3-6 часов, но может пройти и от 2 до 7 дней. Клинически: при ботулизме отмечается одно-двухкратная рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул и это продолжается около суток. Первые признаки заболевания начинаются с появлением слабости, сухости во рту и глотке, расстройства зрения (двоение в глазах, расширение зрачков, затруднение при движении глаз, косоглазие, нечеткость зрения вблизи, опущение век), в дальнейшем – паралич мягкого неба, языка, глотки, гортани, лицевых мышц; нарушается речь, акты глотания и жевания. Температура может быть нормальной. Больные ботулизмов подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение. Благоприятный исход ботулизма зависит от своевременности введения противоботулистической сыворотки.
Основными мерами по предупреждению ботулизма являются следующие требования:
- тщательно промывать продукты, удаляя частички почвы, не допускать попадания на продукты содержимого кишечника при разделке птицы, рыбы, мясных туш;
- не проводить консервирование грибов в герметически укупоренных банках, под слоем подсолнечного масла, а лучше в негерметично закрытой таре (бочке, кастрюле);
- для консервирования в домашних условиях отбирать только неповрежденные плоды и овощи;
- при приготовлении сырокопченых окороков необходимо предупредить загрязнение туш частицами земли, а в процессе разделки – содержимым кишечника;
- рыбу после улова необходимо быстро выпотрашить, промыть проточной водой и после посолки до консервирования хранить на холоде;
- домашние консервы хранить при температуре не выше +100С;
- не покупать у частных лиц и неупотреблять в пищу непроверенные консервированные продукты домашнего приготовления, в том числе грибы и копчености;
- консервы, приготовленные в домашних условиях, хранящиеся в герметической упаковке, перед употребление в пищу прокипятить в течении 15-20 минут.
Врач-гигиенист ГУ "Дрогичинский райЦГиЭ" Наталья Сапёла
