Аскаридоз широко распространен в человеческой популяции. Среди детей, к сожалению, пораженность намного выше, чем у взрослых. Большинство родителей недооценивают эту проблему, не зная, что в организме больного ребенка непрерывно происходит миграция личинок по всему органам. К тому же, сам больной становится источником инфекции для окружающих.
Как выглядит возбудитель?
Аскарида относится к нематодам, или, так называемым, круглым червям. Гельминт крупный и похож внешне на дождевого червя. Имеет тело белого или розового цвета в форме веретена, то есть концы (головной и хвостовой) тоньше, чем центральная часть. Самки длиннее самцов на 10-15 см (длина тела самки составляет 25-40 см). Самца от самки можно легко отличить не только по размерам, но и по загнутому в брюшную сторону хвостовому концу. Яйца аскариды имеют шероховатую оболочку, защищающую созревающих личинок от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Механизм развития аскаридоза
Окончательным хозяином и источником глистной инвазии является человек. Половозрелые особи гельминта паразитируют в тонком кишечнике. Самка откладывает яйца, которые выделяются в окружающую среду с фекалиями. В дальнейшем, яйца попадают в почву. В почве, при благоприятных условиях (высокая насыщенность кислородом и влажность не менее 8%) яйца созревают до тех пор, пока не станут способными к заражению человека и жизни в его организме. Оптимальной температурой для развития яиц в почве является +24 С. При контакте с почвой, овощи, ягоды, вода, грязные руки обсеменяются яйцами аскарид, и становятся факторами передачи заражения.
Восприимчивы к аскаридозу и дети и взрослые. Хотя, как уже было сказано, пораженность взрослых меньшая, чем детей. Повторные заражения аскаридами ведет к формированию относительного иммунитета.
В тонком кишечнике личинки выходят из яиц и проникают через стенку тонкой кишки в воротную вену. Уже к 5-6 дню инвазии личинки достигают по кровотоку печени, затем на 8-10 день направляются в легкие. В легких личинки совершают две линьки. С мокротой личинки способны отхаркиваться и проникать в ротоглотку. После заглатывания со слюной через две недели после заражения личинки снова достигают тонкой кишки, где совершают две линьки и становятся половозрелыми особями. Аскарида имеет срок жизни около одного года.
Симптомы аскаридоза
В острой стадии глистной инвазии главенствующими остаются проявления острого аллергоза. Больных беспокоит слабость, повышение температуры тела, потливость, боли в мышцах и суставах, отечность век и лица, зудящая сыпь на теле. Возможны появление обструктивного бронхита, инфильтратов в легких и увеличения печени и селезенки.
Хронизация заражения сопровождается понижением или повышением аппетита, слюнотечением, тошнотой, болями в животе и неустойчивым стулом. Теперь уже проявления астеновегетативного синдрома являются ведущими – дети капризничают, плохо спят по ночам, плачут и жалуются на головные боли. У школьников снижается успеваемость. Взрослые теряют работоспособность. Иногда аскаридоз пагубно влияет на нервную систему ребенка, являясь причиной истерических и эпилептиформных припадков, вестибулярных расстройств и симптомов раздражения мозговых оболочек.
Гельминты отходят во время дефекации. В общем анализе крови нередко можно обнаружить умеренную эозинофилию, снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина. У детей младшего возраста с понижением питания и задержкой физического развития одной из причин их состояния является аскаридоз.
Заболевание опасно своими осложнениями, так как аскариды способны заползать в систему печеночных протоков и протоки поджелудочной железы, вызывая колику, желтуху, гнойный панкреатит, аппендицит, перитонит, абсцессы. При массивном заражении клубок аскарид вызывает непроходимость кишечника.
Врача-педиатра должны насторожить симптомы поражения легких в сочетании с эозинофилией крови. В мокроте больных можно обнаружить личинки гельминта. В хронической фазе инвазии информативно обнаружение в кале яиц аскарид. При отхождении яиц гельминта с испражнениями диагностика значительно облегчается.
Лечение аскаридоза. Обычно назначают медамин, декарис, комбактрин, вермокс и тиабендазол по выбору врача. Эффективность данных противоглистных средств примерно одинакова и составляет порядка 90-95%. Препараты можно применять как взрослым, так и детям. Курс лечения составляет всего 1 день, и только при терапии вермоксом удлиняется до 3 дней. Возможно увеличение возрастной дозировки при массивной инвазии.
Профилактика аскаридоза
Профилактика складывается из комплекса мероприятий санитарного и лечебного порядка.
Эффективны все меры по обеспечению чистоты жилищ, дворов и надворных построек. Нельзя загрязнять нечистотами приусадебные участки, пастбища, луга, водоемы. Уборные нужно ограждать от доступа животных и мух. В неканализованных уборных следует систематически обмывать кипятком стульчаки и стены, очищать выгребные ямы. Нечистоты, используемые для удобрения огородов, должны быть предварительно обезврежены, лучше всего путем их компостирования.
Сырые овощи и ягоды перед едой следует тщательно мыть чистой водой и обдавать кипятком. Ни в коем случае не кладите немытые овощи вместе с готовой пищей. Мойте руки с мылом перед едой, после работы на огороде, игр на воздухе. Уничтожайте насекомых. Ни в коем случае не оставляйте открытыми продукты питания.
Помните, паразитарные болезни особенно легко распространяются при неудовлетворительном санитарном состоянии местности. Главным советом для детей и их родителей является соблюдение правил личной гигиены. Также необходимо активное выявление больных лиц во время диспансеризации, и их своевременное лечение. Дезинфекция предметов быта и мест общественного пользования.
Аскаридоз широко распространен в человеческой популяции. Среди детей, к сожалению, пораженность намного выше, чем у взрослых. Большинство родителей недооценивают эту проблему, не зная, что в организме больного ребенка непрерывно происходит миграция личинок по всему органам. К тому же, сам больной становится источником инфекции для окружающих.
Как выглядит возбудитель?
Аскарида относится к нематодам, или, так называемым, круглым червям. Гельминт крупный и похож внешне на дождевого червя. Имеет тело белого или розового цвета в форме веретена, то есть концы (головной и хвостовой) тоньше, чем центральная часть. Самки длиннее самцов на 10-15 см (длина тела самки составляет 25-40 см). Самца от самки можно легко отличить не только по размерам, но и по загнутому в брюшную сторону хвостовому концу. Яйца аскариды имеют шероховатую оболочку, защищающую созревающих личинок от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Механизм развития аскаридоза
Окончательным хозяином и источником глистной инвазии является человек. Половозрелые особи гельминта паразитируют в тонком кишечнике. Самка откладывает яйца, которые выделяются в окружающую среду с фекалиями. В дальнейшем, яйца попадают в почву. В почве, при благоприятных условиях (высокая насыщенность кислородом и влажность не менее 8%) яйца созревают до тех пор, пока не станут способными к заражению человека и жизни в его организме. Оптимальной температурой для развития яиц в почве является +24 С. При контакте с почвой, овощи, ягоды, вода, грязные руки обсеменяются яйцами аскарид, и становятся факторами передачи заражения.
Восприимчивы к аскаридозу и дети и взрослые. Хотя, как уже было сказано, пораженность взрослых меньшая, чем детей. Повторные заражения аскаридами ведет к формированию относительного иммунитета.
В тонком кишечнике личинки выходят из яиц и проникают через стенку тонкой кишки в воротную вену. Уже к 5-6 дню инвазии личинки достигают по кровотоку печени, затем на 8-10 день направляются в легкие. В легких личинки совершают две линьки. С мокротой личинки способны отхаркиваться и проникать в ротоглотку. После заглатывания со слюной через две недели после заражения личинки снова достигают тонкой кишки, где совершают две линьки и становятся половозрелыми особями. Аскарида имеет срок жизни около одного года.
Симптомы аскаридоза
В острой стадии глистной инвазии главенствующими остаются проявления острого аллергоза. Больных беспокоит слабость, повышение температуры тела, потливость, боли в мышцах и суставах, отечность век и лица, зудящая сыпь на теле. Возможны появление обструктивного бронхита, инфильтратов в легких и увеличения печени и селезенки.
Хронизация заражения сопровождается понижением или повышением аппетита, слюнотечением, тошнотой, болями в животе и неустойчивым стулом. Теперь уже проявления астеновегетативного синдрома являются ведущими – дети капризничают, плохо спят по ночам, плачут и жалуются на головные боли. У школьников снижается успеваемость. Взрослые теряют работоспособность. Иногда аскаридоз пагубно влияет на нервную систему ребенка, являясь причиной истерических и эпилептиформных припадков, вестибулярных расстройств и симптомов раздражения мозговых оболочек.
Гельминты отходят во время дефекации. В общем анализе крови нередко можно обнаружить умеренную эозинофилию, снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина. У детей младшего возраста с понижением питания и задержкой физического развития одной из причин их состояния является аскаридоз.
Заболевание опасно своими осложнениями, так как аскариды способны заползать в систему печеночных протоков и протоки поджелудочной железы, вызывая колику, желтуху, гнойный панкреатит, аппендицит, перитонит, абсцессы. При массивном заражении клубок аскарид вызывает непроходимость кишечника.
Врача-педиатра должны насторожить симптомы поражения легких в сочетании с эозинофилией крови. В мокроте больных можно обнаружить личинки гельминта. В хронической фазе инвазии информативно обнаружение в кале яиц аскарид. При отхождении яиц гельминта с испражнениями диагностика значительно облегчается.
Лечение аскаридоза. Обычно назначают медамин, декарис, комбактрин, вермокс и тиабендазол по выбору врача. Эффективность данных противоглистных средств примерно одинакова и составляет порядка 90-95%. Препараты можно применять как взрослым, так и детям. Курс лечения составляет всего 1 день, и только при терапии вермоксом удлиняется до 3 дней. Возможно увеличение возрастной дозировки при массивной инвазии.
Профилактика аскаридоза
Профилактика складывается из комплекса мероприятий санитарного и лечебного порядка.
Эффективны все меры по обеспечению чистоты жилищ, дворов и надворных построек. Нельзя загрязнять нечистотами приусадебные участки, пастбища, луга, водоемы. Уборные нужно ограждать от доступа животных и мух. В неканализованных уборных следует систематически обмывать кипятком стульчаки и стены, очищать выгребные ямы. Нечистоты, используемые для удобрения огородов, должны быть предварительно обезврежены, лучше всего путем их компостирования.
Сырые овощи и ягоды перед едой следует тщательно мыть чистой водой и обдавать кипятком. Ни в коем случае не кладите немытые овощи вместе с готовой пищей. Мойте руки с мылом перед едой, после работы на огороде, игр на воздухе. Уничтожайте насекомых. Ни в коем случае не оставляйте открытыми продукты питания.
Помните, паразитарные болезни особенно легко распространяются при неудовлетворительном санитарном состоянии местности. Главным советом для детей и их родителей является соблюдение правил личной гигиены. Также необходимо активное выявление больных лиц во время диспансеризации, и их своевременное лечение. Дезинфекция предметов быта и мест общественного пользования.
Эпидотдел ГУ "Дрогичинский райЦГиЭ"